Hypertension chez les diabétiques de type 2
Publié le 12 mai 2025 — mis à jour le 12 mai 2025
🏅 Article en vedetteUne étude publiée sur PubMed Central souligne la nécessité d'améliorer le traitement pharmacologique de l'hypertension chez les diabétiques de type 2 et propose des conseils d'experts pour une meilleure prise en charge en soins primaires.
La pathogénie de l’hypertension chez les diabétiques est complexe et fait intervenir plusieurs facteurs biologiques et environnementaux, ainsi qu’une prédisposition génétique; par conséquent, l’hypertension du diabétique présente un plus grand danger de problèmes et de complications. Les diabétiques qui n’obtiennent pas un contrôle de la TA (c’est-à-dire une valeur cible de moins de 130/80 mm Hg) ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevé. De vastes essais cliniques randomisés et des méta-analyses d’essais cliniques randomisés ont montré qu’à elle seule, une réduction pharmacologique de la TA est la façon la plus efficace de réduire les taux de décès et d’incapacité chez le diabétique, notamment le risque de problèmes cardiovasculaires. Pour que le traitement soit efficace, il est souvent nécessaire d’utiliser deux médicaments ou plus (diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, β–bloqueurs, bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, bloqueurs des canaux calciques, spironolactone, etc.), en particulier chez les patients dont la TA est difficile à contrôler. Toutefois, les coûts de santé engendrés par une réduction importante de la TA sont considérablement moindres que ceux associés au traitement des complications qui peuvent être prévenues par l’abaissement de la TA.
